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May 29, 2004

Daily Care, Insulin

Question from La Banda, Santiago del Estero, Argentina:

Queria su opinion acerca de lo siguiente: Mi hijo, tiene actualmente siete a�os, el esta bien.. sin embargo creo que la dosis de insulina que le aplicamos no es la correcta. El usa NPH a las 09:00 14 unidades y a las 13:00 1 unidad y lo corregimos con Lispro cuando tiene mas de 250 mg de glucemia, le hacemos por lo menos cuatro controles diarios (9:00, 13:00, 18:00 y 21:00) se alimenta bastante bien con desayuno, almuerzo, colacion, merienda y cena y las 24:30 un vaso de leche con maicena. Pesa 25 Kilos. Ahora bien creo que deberiamos subirle la dosis (ya que tengo entendido que sirve para su crecimiento) sin embargo no creo que pueda comer mas ya que come demasiado y muchas veces esta cansado de las comidas y es alli donde se presenta mi disyuntiva."de que hacer". Su ultima hemoglobina glicosilada fue de 8.20. Queria saber sus sugerencias y si es necesario o no aumentar la dosis de insulina y en funcion de eso como cambiar su plan de alimentacion ... ya que el debe seguir creciendo dese ya muchisimas gracias.

Answer:

No esta informaccion de niveles de glucosa suficiente para contestar. Pero, necesita niveles por tres-cuatro dias antes de desayuno, almuerzo, merienda, y la cena tambien con niveles uno-dos horas despues de cada comida en este listo. Despues, puede decidir si la cantidad de Humalog antes de cada comida es suficiente o no. Tambien, necesita dos-tres noches de niveles sobra la noche cada dos-tres horas para decidir si necesita NPH antes de dormir en adicion con la NPH antes de desayuno. Otra veces, puede usar Lantus antes de dormir con menos de NPH (o no NPH) antes de desayuno. Todo se depende en los niveles sin dogma/reglas. Los nivles de A1c de 8.2 es poco mas alto que le gusta y probablamente necesita cambios de los dosis de insulina en este manera.

SB